La infección por
el virus de la varicela zóster causa dos enfermedades distintas. La infección
primaria que da como resultado la varicela, en su mayoría se presenta en la
infancia con lesiones en la piel en cara y tronco. La segunda es el herpes zóster
que es la re activación del mismo virus en las neuronas de los ganglios sensoriales
y se caracteriza por una erupción vesicular unilateral muy dolorosa que se
presenta en el trayecto de las costillas, desde la espalda hasta la parte
frontal del tórax. Es la llamada neuralgia herpética con un riesgo mayor de
episodios prolongados de re activación y diseminación de la enfermedad.
El herpes zóster
inicia con sensación de picazón y en un par de días posteriores aparecen las vesículas
características. Puede haber temperatura y mucho dolor tipo ardoroso que suele
ser peor en adultos mayores que en jóvenes. En ocasiones el dolor puede ser tan
intenso que cause dificultad para dormir, depresión e incapacidad. En algunos
casos, la neuralgia postherpética puede durar meses o años.
Las complicaciones
incluyen úlceras en la piel, infección de las mismas y en un porcentaje bajo,
la infección puede llegar a los ojos con daño a la retina. Otro porcentaje bajo
también infecta al oído y músculos faciales del lado afectado.
No es posible
contagiarse de herpes zóster de otra persona. Sin embargo, si no ha tenido
varicela o la vacunado contra la misma, sí es posible contagiarse al tener
contacto con la piel de una persona con salpullido por la enfermedad.
Hay vacunas para
ambas infecciones.
En especial, la
vacuna para el herpes zóster está indicada en adultos mayores de 50 años
incluso para aquellos que ya la hayan padecido o menores con riesgo incrementado
de padecer la enfermedad.
En México
contamos ya con una vacuna de virus NO vivo, misma que desde 2020 fue
autorizada en EEUU y previene eficazmente la enfermedad.
Si tiene interés
en mayor información o vacunarse, puede comunicarse al consultorio.
Endometriosis: ¿qué es y cómo se trata?
La parte mas interna del útero tiene un tejido que crece cada mes y se descama en forma de menstruación llamado endometrio, mismo que es rico en glándulas. Es el lugar donde se implantará un huevo fecundado y crecerá hasta formar un bebé. Cuando estas glándulas se encuentran en otro lugar además del endometrio, se le llama endometriosis. Pueden estar los focos aislados en diferentes lugares, a veces visibles y a veces no. Pueden estar juntos y formar un tumor llamado endometrioma. De la misma manera que el endometrio crece cada mes para prepararse para un posible embarazo lo hacen los focos de endometriosis pero a menor escala. Es por eso que esta enfermedad causa dolor con la regla. También puede causar esterilidad. Su tratamiento puede ser médico o quirúrgico, según el caso.
Alteraciones benignas de mama
El desarrollo de los senos humanos es un proceso progresivo que
se inicia durante la vida embrionaria. Aunque la pubertad marca el comienzo de
la maduración glandular, la diferenciación completa de los senos se logra solo
con el embarazo y la lactancia posteriores.
Después de la menopausia, el seno sufre una regresión, con
atrofia de los elementos glandulares y una disminución marcada en el número de
lóbulos. Al mismo tiempo, el componente del tejido conectivo fibroso del
estroma disminuye y el tejido adiposo se acumula.
Se presentan con: masa palpable, edema (retención de agua) o inflamación, descarga
por el pezón, dolor, eritema (enrojecimiento de la piel), ulceración (llaga), inversión o retracción y alteraciones
en ultrasonografía o mamografía.
El manejo está dirigido a hacer un
diagnóstico definitivo y aliviar los síntomas.
El mes de octubre es el mes de Sensibilización del Cáncer de Mama con lo que se pretende aumentar la conciencia de esta enfermedad ya que junto con el cáncer cérvico uterino, son el número uno en la mujer.
La detección oportuna de un problema de cáncer, marca la diferencia en la sobre vida de la mujer.
La
recomendación de la American Cancer Society es que toda mujer
debe realizarse una mamografía anual a partir de los 40 años, este sólo hecho
ha demostrado ser efectivo logrando una reducción en la mortalidad por cáncer
de mama de hasta en un 30%.
Las alteraciones benignas cobran una importancia especial porque precisamente nos ayudan a descartar una lesión maligna.
SIEMPRE es importante que el especialista determine el tipo de lesión que es.
Las alteraciones benignas de mama se pueden dividir en congénitas y adquiridas.
Congénitas:
Glándulas mamarias accesorias. La mujer y el hombre pueden tener una glándula de más. Puede ser solamente pezón, areola, solamente glándula o ambas. La importancia de estas alteraciones es que generalmente se acompañan de otras. Hiperplasia: mamas muy grandes. Hipoplasia: mamas muy pequeñas. Amasia: falta de una o ambas mamas. Pezón invertido.
Adquiridas:
Fibroadenoma: el más común, representa la mitad de todas las biopsias del seno. Son tumores sólidos de tejido glandular y fibroso. El 20% ocurren múltiples en el mismo seno o en ambos. Es probable que tenga un componente hormonal como causa. Más común entre los 15 y 35 años. Es una masa móvil, bien definida. El ultrasonido de mama con la biopsia hacen el diagnóstico. En este caso, la biopsia puede ser la extirpación completa de la masa. No es necesario retirar todos al menos que crezcan o duelan. Se consideran gigantes cuando miden más de 10 cm.
Quistes: es la segunda masa benigna más común. El quiste simple es cuando solamente es agua y complejo cuando ademas hay fibrosis. Una variante es la fibroquistosis mamaria, cuando todo el seno (o ambos) tienen este componente fibroso y quístico.
Mastalgia: es el dolor de la mama, generalmente de predominio en los cuadrantes superiores y externos. Afecta al 40% de las mujeres principalmente después de los 30 años y antes de la menopausia. Puede estar asociada al Síndrome Premenstrual a la fibroquistosis mamaria. La gran mayoría NO está asociada al cáncer.
Descarga por el pezón: puede ser fisiológica (normal) o patológica (por una enfermedad). El estado hormonal de la mujer puede tener una influencia sobre esta descarga. Algunos medicamentos tienen como efecto secundario producir esta descarga. Tumores benignos:papiloma ductal, papilomatosis, lipoma y otras variantes son tumores benignos diagnosticados por el especialista. Algunos de mayor importancia que otros por su estrecha relación a desarrollar cáncer.
¿Necesita información confiable sobre un tema en especial?
La parte mas interna del útero tiene un tejido que crece cada mes y se descama en forma de menstruación llamado endometrio, mismo que es rico en glándulas. Es el lugar donde se implantará un huevo fecundado y crecerá hasta formar un bebé. Cuando estas glándulas se encuentran en otro lugar además del endometrio, se le llama endometriosis. Pueden estar los focos aislados en diferentes lugares, a veces visibles y a veces no. Pueden estar juntos y formar un tumor llamado endometrioma. De la misma manera que el endometrio crece cada mes para prepararse para un posible embarazo lo hacen los focos de endometriosis pero a menor escala. Es por eso que esta enfermedad causa dolor con la regla. También puede causar esterilidad. Su tratamiento puede ser médico o quirúrgico, según el caso.
